口咽癌4警訊別忽略 HPV疫苗預防「男生也要打」

因為癌症防治的關係，各種頭頸癌的發生率都有下降的趨勢，唯有這種頭頸癌：口咽癌，在已開發國家中卻快速上升。新光醫院耳鼻喉科主任侯勝博表示，國際頭頸癌聯盟發起的「世界抗頭頸癌日（WHNCD）」，台灣的主題是口咽癌。台灣和全球57個國家、70個學會一起呼籲大家重視頭頸癌，並籲請政府了解，口咽癌也可預防，讓男孩和女孩一起接種HPV疫苗，預防口咽癌。
 

不吸菸、不喝酒也不嚼檳楖竟染口咽癌，原來感染HPV病毒

一位男性不吸菸也不喝酒，更非檳榔愛用者，有天卻發現頸部有腫塊，而且扁桃腺疼痛，趕快就醫檢查，竟然發現因為感染HPV（人類乳突病毒）而罹患口咽癌。侯勝博表示，根據國際統計顯示，和HPV相關的口腔癌發生率和經濟社會的發展，特別是性行為開放有正相關。在台灣，和人類乳突病毒相關的口咽癌，目前已經突破3成以上和HPV相關，恐怕在未來數年將會跟上歐美的腳步，快速增加至5成以上。
 

口咽癌易被誤為扁桃腺發炎

提醒大家注意的是，口咽位於口腔後側，包括舌根、扁桃腺、軟顎與懸壅垂等部位，台灣的口咽癌以扁桃腺癌居多。因此早期症狀不明顯，常僅有喉嚨痛、喉嚨異物感、頸部腫塊等症狀，所以易被誤為是感冒、扁桃腺發炎等。

根據統計，HPV病毒有400多種，人類有8、9成終其一生會感染一種以上的HPV病毒，但經由人體免疫，通常感染一段時間後可以自行清除病毒。和HPV有關的口咽癌和性行為有關，主要是藉由口交行為傳染，男女生都可能因口交感染HPV，但男性的HPV清除率較女性差，所以更應該注意預防口咽癌。

侯勝博表示，HPV相關的口腔癌也可以從接種疫苗來預防，但縱觀國內的HPV疫苗接種政策，接種對象全部只有「國中女生」，並未把男生列為接種對象，讓男性陷於罹癌風險中。因此呼籲政府應開放讓國中男生也列入疫苗施打對象，保護女性也要保護男性。
 

男性可接種4價或9價HPV疫苗

而在目前尚未開放男性施打HPV疫苗的情況下，侯勝博說，國際頭頸癌聯盟呼籲男性自動接種HPV疫苗，為自己和家人一起預防HPV引起的子宮頸癌和口咽癌，拒絕HPV對個人和家庭成員的摧殘。目前的HPV疫苗，除了2價疫苗是專為女性，包括4價和9價HPV疫苗男性都可以接種，可同時預防子宮頸癌、子宮頸腺癌、肛門癌、陰道癌、陰莖癌、口咽癌等。
 

口腔後部有腫塊、疼痛，頸部腫快就醫，化療和放射治療效果好

侯勝博也提醒，HPV引起的口咽癌早期症狀主要是口腔後部的口咽部有腫塊、出血、吞嚥疼痛，或者是頸部淋巴結腫大等等，若有這些症狀請尋求耳鼻喉科醫師診治。HPV引起的口咽癌對化學治療和放射治療的反應良好，根據期別不同，也可選擇經口的微創內視鏡或機器手臂手術，治療率非常高，只要及早就醫，完全治癒的機會很高。